رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید: می‌تواند اثرات قابل‌توجهی روی کم‌کاری تیروئید داشته باشد. بعضی از مواد غذایی ممکن است علائم را بهبود ببخشند و بعضی دیگر ممکن است باعث بدتر شدن علائم یا تداخل با داروها شوند. تیروئید یک غده‌ی کوچک پروانه‌شکل در گلو است. در کم‌کاری تیروئید یا تیروئید غیرفعال غده‌ی تیروئید کمتر از نیاز بدن هورمون تولید می‌کند. این موضوع می‌تواند سرعت سوخت‌وساز بدن را کاهش دهد و منجر به افزایش وزن و خستگی، همچنین علائم دیگر شود.
در این مطلب بخش سلامت در مجموعه درمان خانگی مجله خبری چشمک شما را با بایدها و نبایدهای غذایی کم‌کاری تیروئید آشنا کنیم. همچنین یک برنامه‌ی غذایی یک هفته‌ای و توصیه‌هایی برای کاهش وزن را در اختیارتان قرار دهیم. تا پایان مطلب رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید با ما همراه باشید.
در کم‌کاری تیروئید بدن به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. تغییر در رژیم غذایی نمی‌تواند کم‌کاری تیروئید را درمان کند، اما سه نقش اصلی در مدیریت این عارضه دارد که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم.
۱.مواد غذایی که حاوی بعضی از مواد مغذی مثل ید، سلنیوم و روی هستند، می‌توانند به غده‌ی تیروئید کمک کنند درست عمل کند.
۲. بعضی از مواد غذایی ممکن است اثرات منفی روی علمکرد تیروئید داشته باشند و علائم کم‌کاری تیروئید را بدتر کنند.
۳. بعضی از خوراکی‌ها و مکمل‌ها می‌توانند با نحوه‌ی جذب داروهای تیروئید در بدن تداخل پیدا کنند؛ بنابراین باید مصرف آنها را به حداقل برسانید.
کم‌کاری تیروئید می‌تواند منجر به چاقی و اضافه وزن شود، چون سرعت متابولیسم بدن را کاهش می‌دهد. دنبال کردن رژیم غذایی مناسب و فعالیت داشتن می‌تواند به مدیریت وزن و افزایش سطح انرژی بدن کمک کند. در ادامه به مواد مغذی مفید و یک رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید اشاره می‌کنیم.
بدن برای تولید هورمون‌های تیروئید به ید نیاز دارد، اما نمی‌تواند آن را تولید کند. بنابراین باید این ماده‌ی معدنی را از رژیم غذایی خود دریافت کنید. کمبود ید می‌تواند منجر به عارضه‌ای به نام گواتر شود که بزرگ شدن غده‌ی تیروئید را به دنبال دارد. مواد غذایی غنی از ید در ادامه آورده شده‌اند.
کمبود ید عارضه‌ی رایجی نیست. حواستان باشد در مصرف ید زیاده‌روی نکنید، چون این موضوع می‌تواند کم‌کاری و پرکاری تیروئید را بدتر کند. از مصرف مکمل‌های ید به‌صورت خودسرانه اجتناب کنید و فقط در صورتی این مکمل‌ها را مصرف کنید که پزشک برایتان تجویز کرده است.
سلنیوم یک ریزمغذی بوده که حاوی خواص آنتی‌اکسیدانی است و نقش مهمی در تولید هورمون تیروئید دارد. بافت تیروئید به‌طور طبیعی حاوی این ماده‌ی معدنی است. یک بررسی در سال ۲۰۱۷ به این نتیجه رسید که حفظ سطح سلینوم بدن در محدوده‌ی مناسب به افراد در بهبود سلامت عمومی و جلوگیری از ابتلا به اختلالات تیروئید کمک کرد. از جمله مواد غذایی غنی از سلنیوم می‌توانیم به اقلام زیر اشاره کنیم.
روی یا زینک یک ماده‌ی مغذی مفید است که ممکن است اثرات مفیدی روی هورمون تیروئید داشته باشد. یک مطالعه‌ی کوچک‌مقیاس نشان داد که مصرف مکمل روی به‌تنهایی یا همراه با مکمل سلنیوم عملکرد غده‌ی تیروئید را در زنان مبتلا به کم‌کاری تیروئید بهبود بخشید. در ادامه تعدادی از مواد غذایی حاوی روی را معرفی کرده‌ایم.
بعضی از مواد غذایی حاوی مواد مغذی هستند که با سلامت تیروئید تداخل پیدا می‌کنند. ممکن است بعد از محدود کردن این خوراکی‌ها در رژیم غذایی خود، بهبود علائم را تجربه کنید. در ادامه به مواد غذایی مضر برای کم‌کاری تیروئید اشاره شده است.
گواتروژن ترکیبی است که اگر زیاد مصرف شود، شاید روی عملکرد تیروئید اثر منفی بگذارد. با این حال مصرف متعادل مواد غذایی دارای گواتروژن مثل سبزیجاتی از جمله کلم‌بروکلی برای سلامت عمومی بدن مفید است و با عملکرد تیروئید تداخل پیدا نمی‌کند. علاوه بر این پختن مواد غذایی حاوی گواتروژن باعث خنثی شدن اثرات منفی این ترکیب می‌شود. خوراکی‌های حاوی گواتروژن معمولا شامل سبزیجات صلیبی می‌شوند که در ادامه تعدادی از آنها آورده شده‌اند.
تحقیقات به این نتیجه رسیده‌اند که سویا ممکن است با نحوه‌ی تولید هورمون تیروئید توسط بدن تداخل پیدا کند. در یک مطالعه موردی منتشر شده در سال ۲۰۱۷ یک زن ۷۲ ساله‌ی مبتلا به کم‌کالری تیروئید به مدت ۶ ماه سویا مصرف کرد. نتایج این مطالعه نشان داد زمانی که این خانم مصرف سویا را قطع کرد، بهبود علائم را تجربه کرد. هرچند برای تشخیص اثرات سویا روی عملکرد غده‌ی تیروئید به تحقیقات بیشتری نیاز است. از جمله مواد غذایی حاوی سویا می‌توانیم اقلامی مثل شیر سویا، ادامامه، توفو و سس سویا را نام ببریم.
افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو بیشتر از بقیه‌ی افراد در معرض ابتلا به بیماری سلیاک قرار دارند. علت این موضوع این است که بیماری‌های سلیاک و هاشیموتو جزء بیماری‌های خودایمنی محسوب می‌شوند و احتمال اینکه فرد مبتلا به یکی از این بیماری‌ها به بیماری دیگر مبتلا شود، زیاد است. تحقیقات عنوان می‌کنند که قطع مصرف گلوتن از رژیم غذایی عملکرد تیروئید را در افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو که دچار بیماری سلیاک نیستند، بهبود می‌بخشد. این بیماری به دلیل ناتوان کردن بدن در هضم گلوتن منجر به التهاب مزمن و آسیب به روده‌ی کوچک می‌شود.
گلوتن نوعی پروتئین در گندم و غلات دیگر از جمله بلغور جو، گندم سیاه و جو دوسر است. درمان بیماری سلیاک شامل دنبال کردن رژیم غذایی بدون گلوتن می‌شود. افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید می‌توانند رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال کرده و اثر آن را روی علائم خود بررسی کنند.
کاهش مصرف مواد غذایی فرآوری شده و قند ممکن است به بهبود علائم کم‌کاری تیروئید، مدیریت وزن و بهبود سلامت عمومی کمک کند. از جمله مواد غذایی فرآوری شده می‌توانیم اقلام زیر را نام ببریم.
باید داروهای تیروئید را با شکم خالی بخورید تا بدنتان آنها را به‌طور کامل جذب کند. این داروها را دست‌کم ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از صبحانه یا حداقل ۳ تا ۴ ساعت بعد از شام مصرف کنید. حواستان باشد که مواد غذایی، داروها و مکمل‌های زیر ممکن است در توانایی بدن برای جذب داروهای تیروئید تداخل ایجاد کنند.
در مجموع رژیم غذایی فرد مبتلا به کم‌کاری تیروئید باید شامل مقدار زیادی میوه، سبزیجات، پروتئین‌های سیرکننده، چربی‌های سالم و مقدار متعادلی از کربوهیدرات‌های سالم باشد. در ادامه یک برنامه‌ی غذایی یک هفته‌ای را معرفی می‌کنیم. با این حال باید این رژیم غذایی را با توجه به نیازهای شخصی و علائم خود تغییر دهید تا بهترین و مناسب‌ترین رژیم را پیدا کنید.
شاید بعضی از غذاهای زیر مثل فریتاتای مرغ و سبزیجات را تا به حال امتحان نکرده باشید. اگر این‌طور است، در اینترنت جست‌وجو کنید تا طرز تهیه‌ی آنها را پیدا کنید. با این کار می‌توانید طعم یک غذای لذیذ و مناسب برای کم‌کاری تیروئید را بچشید.
افرادی که دچار کم‌کاری تیروئید هستند، سریع‌تر از افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند، افزایش وزن را تجربه می‌کنند. علت این موضوع این است که کم‌کاری تیروئید متابولیسم را کاهش می‌دهد. با دنبال کردن رژیم غذایی غنی از میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین و چربی‌های سالم می‌توانید وزن خود را مدیریت کنید و سلامت عمومی بدنتان را بهبود ببخشید.
این خوراکی‌ها سرشار از مواد مغذی هستند و ممکن است باعث شوند برای مدت طولانی سیر بمانید. علاوه بر این انجام ورزش‌های هوازی (ایروبیک) و تمرینات قدرتی با شدت متوسط می‌تواند به افزایش سرعت سوخت‌وساز بدن و کاهش وزن کمک کند. فعالیت داشتن می‌تواند سطح انرژی بدن و کیفیت خواب را بهبود ببخشد. این احتمال وجود دارد که با مصرف داروهای تیروئید کاهش وزن کمتر از ۱۰ درصد را تجربه کنید.
کم‌کاری تیروئید به ناتوانی غده‌ی تیروئید در تولید هورمون لازم بدن اشاره دارد. اگر این عارضه را درمان نکنید، سوخت‌وساز بدنتان کاهش پیدا می‌کند و دچار خستگی و علائم دیگر می‌شوید. درمان کم‌کاری تیروئید معمولا شامل مصرف هورمون تیروئید مصنوعی می‌شود.
بعضی از مواد مغذی و خوراکی‌ها می‌توانند اثرات مثبتی روی کم‌کاری تیروئید داشته باشند. این در حالی است که بعضی دیگر ممکن است باعث بدتر شدن علائم شوند. باید رژیم غذایی را دنبال کنید که به جذب داروهای تیروئید و حفظ وزن در محدوده‌ی سالم کمک می‌کند. در این مقاله از دیجی‌کالا مگ با بایدها و نبایدهای کم‌کاری تیروئید آشنا شدید. با رعایت توصیه‌های گفته شده در این مقاله علائم خود را مدیریت کنید.
ادامه مطلب با کمک این رژیم غذایی، کم کاری تیروئید را مدیریت کنید+برنامه غذایی هفتگی
غذاهای مفید برای تیروئید: تیروئید با تنظیم تولید هورمون تیروئید این کارها را انجام می دهد اما ترشح زیاد این هورمون موجب پرکاری و ترشح کم آن باعث کم کاری تیروئید می شود. در حالت کم کاری تیروئید فرد از نوسانات وزن، خستگی، افسردگی و … رنج می برد. در این مطلب سلامت به معرفی ۵ نمونه از این مواد غذایی مناسب برای این عضو از بدن بیشتر پرداخته شده است:
بیشتر بخوانید: پرکاری تیروئید را با این غذاها درمان کنید!
اگر به غذاهای دریایی علاقه مند باشید احتمالا دوست دارید هر نوع ماهی و میگویی را میل کنید. بهتر است بدانید که غذاهای دریایی سرشار از ید هستند و این ماده معدنی برای عملکرد خوب غده تیروئید که تنظیم متابولیسم و رشد را برعهده دارد مفید است. کمبود ید در سلامت تیروئید خلل ایجاد کرده و باعث می شود که شما احساس خستگی و افسردگی کنید و بی انرژی باشید.
در خصوص اثرات مثبت و منفی سویا روی غده تیروئید اختلاف نظرهایی وجود دارد. نتایج پژوهشی که محققان مایوکلینیک انجام داده اند نشان می دهد سویا و محصولات به دست آمده از آن مانند شیر سویا و غیره در جذب هورمون های تیروئیدی اختلال ایجاد کرده و برای افرادی که از مشکل کم کاری تیروئید رنج می برند مشکل ساز می شود.
غذاهای مفید برای تیروئید، البته در این خصوص نیاز به بررسی های بیشتری وجود دارد. اگر از اختلالات تیروئید رنج می برید بهتر است در خصوص مصرف سویا و مشتقات آن با پزشک خود مشورت کنید. البته اگر از کمبود ید رنج می برید مصرف سویا مشکلی ایجاد نمی کند اما با این حال توصیه می شود که اول با پزشک مشورت کنید.
منیزیم در اکثر عملکردهای فیزیکی مهم بدن مانند عملکرد تیروئید نقش دارد. در واقع این ماده معدنی برای ترشح هورمون های تیروئید لازم است. اگر شما به اندازه کافی منیزیم مصرف نکنید احتمال اینکه دچار کمبود انرژی، ضربان قلب نامرتب، کرامپ های عضلانی و گرفتگی های دردناک عضلانی شوید؛ بیشتر است. خوشبختانه سبزی های برگ سبز منبع خوب منیزیم هستند. در نتیجه می توانید با مصرف روزانه اسفناج و کاهو و غیره به بهبود عملکرد غده تیروئیدتان کمک کنید.
غذاهای مفید برای تیروئید، یکی از منابع شناخته شده ید نمک است. نمک های یددار برای مقابله با کمبود این ماده معدنی و بهبود عملکرد تیروئید کارساز هستند. فراموش نکنید اگر میزان ید بدنتان کم باشد، انتخاب نمک دریایی برای نرمال کردن عملکرد تیروئید کار عاقلانه ای نیست. نمک دریایی و نمکی که اغلب برای تهیه غذاهای فراوری شده استفاده می شود ید ندارند.
غذاهای مفید برای تیروئید، منیزیم برای عملکرد خوب تیروئید لازم است. در نتیجه اگر مغزهایی مانند بادام، بادام زمینی، گردوی برزیلی و همچنین تخمه کدو میل کنید برای تیروئیدتان. گردوی برزیلی علاوه بر منیزیم حاوی سلنیوم نیز هست که تاثیر زیادی روی تیروئید و سیستم ایمنی بدن دارد. در نتیجه توصیه می شود برای سالم نگه داشتن این غده پروانه ای شکل از مصرف دانه ها و مغزها غافل نشوید.
بیشتر بخوانید: کم کاری تیروئید: ۱۵ روش خانگی موثر برای درمان کم کاری تیروئید!
در این پست از مجله اینترنتی جیران قصد داریم به بررسی کامل کم کاری تیروئید در کودکان بپردازیم.
کم کاری تیروئید یک اختلال غدد درون ریز شایع است که در آن غده تیروئید کودک شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند. کودکی که تیروئید کم کار دارد ممکن است خستگی، افزایش وزن، یبوست، کاهش رشد و بسیاری از مسائل دیگر را تجربه کند.
تیروئید کودک شما یک غده پروانه ای شکل کوچک در جلوی گردن، درست زیر غضروف تیروئید است. هورمون‌های تولید شده توسط تیروئید بر تمام جنبه‌های سلامت کودک شما از جمله ضربان قلب، متابولیسم انرژی (به‌طور مؤثر بدن از کالری استفاده می‌کند)، رشد و تکامل تأثیر می‌گذارند. برای درک بهتر می توانید به مقاله عوارض کم کاری تیروئید در کودکان مراجعه نمایید.
کم کاری تیروئید با دارو قابل درمان است.
انواع مختلفی از کم کاری تیروئید وجود دارد، از جمله:
کم کاری مادرزادی تیروئید (CH) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید قبل از تولد رشد نکرده یا به طور طبیعی عمل نمی کند. این یک مشکل بسیار رایج است و از هر ۲۵۰۰ تا ۳۰۰۰ نوزاد ۱ نفر را مبتلا می کند. در ایالات متحده، همه ایالت ها برای CH به عنوان بخشی از فرآیند غربالگری معمول نوزادان آزمایش می کنند.
بسیاری از عوامل، از جمله سابقه خانوادگی، معاینه فیزیکی فرزندتان، میزان کم کاری تیروئید در نوزادتان در زمان تشخیص، و دوره درمان در دو تا سه سال اول زندگی، به پزشک کودک شما کمک می‌کند تا علت را تعیین کند.
کم کاری تیروئید اکتسابی اغلب توسط یک اختلال خود ایمنی به نام تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن (CLT) ایجاد می شود. در این اختلال، سیستم ایمنی کودک شما به غده تیروئید حمله می کند که منجر به آسیب و کاهش عملکرد می شود. این اختلال در ابتدا توسط پزشک ژاپنی هاکارو هاشیموتو توصیف شد و بنابراین اغلب با نام او: تیروئیدیت هاشیموتو نامیده می شود.
CLT در دختران بیشتر از پسران و در نوجوانان بیشتر از قبل از نوجوانی است. بیماران مبتلا به سایر اشکال بیماری خودایمنی، معمولاً دیابت وابسته به انسولین، در معرض افزایش خطر ابتلا به CLT هستند. به طور کلی، حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از دیابتی ها دچار CLT می شوند. به همین دلیل، غربالگری سالانه برای CLT بخشی از مراقبت های معمول دیابت است.
کم کاری تیروئید یاتروژنیک نوعی کم کاری تیروئید اکتسابی است که در کودکانی رخ می دهد که غده تیروئید خود را از طریق پزشکی قطع کرده اند یا با جراحی برداشته شده اند. با برداشتن غده تیروئید، بدن دیگر هورمون تیروئید تولید نمی کند و منجر به کم کاری تیروئیدی می شود.
کم کاری تیروئید مرکزی زمانی اتفاق می افتد که مغز هورمون محرک تیروئید (TSH) را تولید نمی کند، سیگنالی که به غده تیروئید می گوید که کار کند. این وضعیت بسیار کمتر از اختلالات مرتبط با غده تیروئید غیرطبیعی است. در واقع در کم کاری تیروئید مرکزی اکثر بیماران تیروئید طبیعی دارند.
علاوه بر TSH پایین، کم کاری تیروئید مرکزی ممکن است با کمبود سایر هورمون ها از جمله:
کم کاری تیروئید مرکزی ممکن است به دلیل رشد غیر طبیعی هیپوتالاموس یا غدد هیپوفیز (محلی در مغز که در آن TSH ساخته می شود)، تروما، تومور یا درمان تومور یعنی جراحی، پرتو رخ دهد. کم کاری تیروئید مرکزی ممکن است ارثی باشد و پسران و دختران به طور یکسان تحت تأثیر قرار می گیرند.
علائم کم کاری تیروئید معمولاً ظریف و تدریجی هستند و ممکن است شبیه علائم سایر بیماری ها یا مشکلات پزشکی باشند. بسیاری از علائم غیر اختصاصی هستند و ممکن است به عنوان بخش های عادی زندگی روزمره ما نادیده گرفته شوند. به همین دلیل، این وضعیت ممکن است برای سال ها ناشناخته بماند.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر در مورد سلامت کودک خود نگرانی دارید، با پزشک کودک خود صحبت کنید.
کم کاری تیروئید می تواند مادرزادی باشد به این معنی که فرزند شما با آن متولد شده است یا با رشد کودک شما اکتسابی باشد. ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند و برخی از کودکان البته نه همه این اختلال را از والدین خود به ارث می برند. در برخی موارد، علت کم کاری تیروئید ناشناخته است.
بسته به علت کم کاری تیروئید کودک شما، ممکن است نوع خاصی از کم کاری تیروئید در کودک شما تشخیص داده شود که می تواند بر درمان و پیامدهای طولانی مدت کودک شما تأثیر بگذارد.
کم کاری تیروئید شدید می تواند منجر به کاهش متابولیسم و کاهش مصرف کالری شود. با این حال، کم کاری تیروئید به ندرت دلیل اضافه وزن یا چاقی است.
با وجود این واقعیت، ارائه دهندگان پزشکی اغلب آزمایش های عملکرد تیروئید را به عنوان بخشی از غربالگری معمول در بیماران دارای اضافه وزن سفارش می دهند. این یک عمل معقول است. علاوه بر این، آزمایش عملکرد تیروئید نیز باید همزمان با آزمایش کلسترول بالا تجویز شود، زیرا کم کاری تیروئید به دلیل کاهش متابولیسم LDL با افزایش سطح کلسترول بد همراه است.
اضافه وزن با افزایش خفیف هورمون محرک تیروئید (TSH) مرتبط است که بازتاب بیماری تیروئید نیست، بلکه با اضافه وزن ارتباط دارد. به عبارت دیگر، بیشتر شایع است که اضافه وزن منجر به افزایش خفیف TSH شود تا افزایش خفیف TSH که منجر به افزایش قابل توجه وزن شود.
به منظور تایید رابطه بین اضافه وزن و افزایش خفیف TSH، پزشک کودک شما باید رشد خطی (افزایش قد) را بررسی کند تا تعیین کند که آیا افزایش وزن با افزایش قد طبیعی یا افزایش قد همراه است، برخلاف کاهش رشد خطی. که بیشتر با کم کاری تیروئید همراه است.
پزشک کودک شما همچنین ممکن است آزمایش آزمایشگاهی برای تیروئیدیت هاشیموتو یا افزایش LDL و کلسترول تام برای تعیین اینکه آیا کم کاری تیروئید باید درمان شود یا خیر، تجویز کند.
در چند ماه اول بارداری، جنین برای هورمون تیروئید به مادر متکی است. هورمون تیروئید نقش اساسی در رشد طبیعی مغز دارد. کم کاری تیروئید مادر می تواند آسیب جبران ناپذیری به جنین وارد کند. مطالعات اولیه نشان داد که کودکانی که در دوران بارداری از مادران مبتلا به کم کاری تیروئید متولد می شوند، دارای ضریب هوشی پایین تر و اختلال در رشد روانی حرکتی (ذهنی و حرکتی) هستند. اگر به درستی کنترل شود، اغلب با افزایش میزان هورمون تیروئید، زنان مبتلا به کم کاری تیروئید می توانند نوزادان سالم و بدون پیری داشته باشند.
توصیه‌های کنونی شامل سؤال از همه زنان در ویزیت اولیه قبل از تولد است که آیا سابقه اختلال عملکرد تیروئید یا مصرف داروهای هورمون تیروئید دارند. غربالگری آزمایشگاهی عملکرد تیروئید و یا آنتی بادی های تیروئید باید برای زنان در معرض خطر بالای کم کاری تیروئید در نظر گرفته شود. تشخیص و درمان کم کاری تیروئید مادر در اوایل بارداری ممکن است از اثرات مضر کم کاری تیروئید مادر بر جنین جلوگیری کند. برای زنانی که قبل از بارداری هورمون تیروئید دریافت می کنند، آزمایش عملکرد تیروئید باید به طور منظم در طول بارداری انجام شود، زیرا به احتمال زیاد دوز هورمون تیروئید نیاز به افزایش دارد. زنان تشویق می شوند که از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه خود برای اطلاعات بیشتر و شفاف سازی در مورد این موضوع مهم بخواهند.
ارزیابی تشخیصی با یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی کودک شما شروع می شود. شایع‌ترین علت کم‌کاری مادرزادی تیروئید این است که غده تیروئید در طول رشد قبل از تولد به محل صحیح در یک سوم پایین گردن حرکت نکرده است.
متخصصان بالینی از انواع تست های تشخیصی برای تشخیص کم کاری تیروئید استفاده می کنند، از جمله:
غربالگری عملکرد تیروئید، آزمایش خونی که سطح هورمون تیروئید (تیروکسین یا T4) و TSH سرم (هورمون محرک تیروئید) را اندازه گیری می کند. کم کاری تیروئید زمانی تشخیص داده می شود که سطح TSH بالاتر از حد طبیعی و سطح T4 کمتر از حد طبیعی باشد. یک نوع کمتر یا اولیه کم کاری تیروئید با افزایش TSH و T4 کم نرمال منعکس می شود، وضعیتی که به آن کم کاری تیروئید جبران شده یا تحت بالینی می گویند.
مطالعات سطح آنتی بادی ضد تیروئید آنتی تیروپراکسیداز (ضد TPO) و ضد تیروگلوبولین (TgAb) در کم کاری تیروئید خودایمنی افزایش می یابد. برخلاف آنتی‌بادی‌های موجود در بیماری گریوز (نوعی پرکاری تیروئید)، این‌ها هیچ عملکردی ندارند. آنها فقط به عنوان یک شاخص تشخیص عمل می کنند.
سونوگرافی تیروئید، که از امواج اولتراسونیک برای تصویربرداری از تیروئید و غدد لنفاوی کودک شما استفاده می کند. سونوگرافی کودک شما را در معرض اشعه قرار نمی دهد. در برخی از اشکال کم کاری تیروئید، بافت تیروئید ظاهری نامنظم خواهد داشت و ممکن است مناطقی مانند ندول تیروئید وجود داشته باشد. بررسی تخصصی تصاویر توسط یک متخصص غدد اطفال با تجربه مشخص خواهد کرد که آیا این ناحیه مستلزم بررسی بیشتر با آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) است یا اینکه آیا می توان آن را با تکرار سونوگرافی تیروئید دنبال کرد تا مشخص شود آیا FNA نیاز است یا خیر. همچنین می توان از سونوگرافی برای اطمینان از اینکه نوزاد مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید دارای تیروئید طبیعی در محل صحیح است استفاده کرد.
جذب و اسکن داروی هسته‌ای، که به تعیین میزان جذب ید توسط بافت تیروئید کودک شما کمک می‌کند، یک عنصر کلیدی در ساخت هورمون تیروئید. برای آزمایش، به کودک شما مقدار بسیار کمی ید رادیواکتیو داده می شود – معمولاً تکنسیوم ۹۹ متر (TC-99m) یا I-123 – سپس میزان ید جذب شده (جذب) و الگوی توزیع ید رادیواکتیو را اندازه می گیریم. بافت تیروئید (اسکن). همچنین می توان از این آزمایش برای تعیین محل بافت تیروئید برای نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید استفاده کرد.
در بیشتر موارد، کم کاری تیروئید را می توان با قرص های جایگزین هورمون تیروئید (لووتیروکسین) درمان کرد. لووتیروکسین از نظر شیمیایی مشابه تیروکسین (T4) است که به طور طبیعی در بدن ما وجود دارد و تا زمانی که طبق دستور مصرف شود، سطح هورمون تیروئید کودک شما را به حالت طبیعی باز می‌کند. این قرص ها را می توان به بیماران در هر سنی از نوزاد تا بزرگسال داد.
به طور غیر معمول، بیماران ممکن است از استفاده از لووتیروکسین (T4) و لیوتیرونین (T3) سود ببرند. این گزینه بسته به پاسخ کودک شما به درمان فقط T4 و همچنین مقادیر آزمایشگاهی هورمون تیروئید بعدی فرزندتان ارزیابی و با شما بحث خواهد شد.
اگر کودک شما کم کاری تیروئید دارد و دارو تجویز شده است، می توانید قرص را خرد کرده و همراه با شیر مادر، شیر خشک یا آب به کودک خود بدهید. در حال حاضر، هیچ شکل مایعی از دارو در ایالات متحده وجود ندارد که موثر باشد.
کودکان بزرگتر می توانند دارو را قورت دهند یا بجوند. غذا می تواند جذب را کاهش دهد، اما به طور کلی، مهم تر است که به یاد داشته باشید که قرص را تقریباً در یک ساعت معین هر روز (صبح یا شب) مصرف کنید تا اینکه بیش از حد نگران مصرف آن با معده خالی باشید.
شما باید از دادن قرص جایگزین تیروئید به کودک خود همزمان با مصرف آهن یا کلسیم خودداری کنید.
اکثر کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید که با داروهای خود سازگار هستند می توانند به رشد و تکامل طبیعی دست یابند. جایگزینی هورمون تیروئید بر اساس وزن و سن انجام می شود، بنابراین در زمانی که کودک شما هنوز از نظر فیزیکی در حال رشد است، به معاینات مکرر بیشتری نیاز است.
بیشتر بخوانید: سبک زندگی مناسب برای مردان بالای ۵۰ سال
گره یا ندول‌های تیروئیدی برجستگی یا توده‌هایی هستند که بر روی غده تیروئید شما قرار می‌گیرند. تیروئید غده‌ای پروانه‌ای شکل کوچکی است اما نقش مهمی در سلامت بدن شما دارد. هورمون تیروئید توسط غده تیروئید ساخته می‌شود که بر سوخت‌وساز و متابولیسم بدن، انرژی، سلامت مغز، عملکرد قلب، تنفس و بسیاری از عملکردهای دیگر تأثیر می‌گذارد. گاهی سلول‌های تیروئید بیش‌ازحد رشد می‌کنند و توده تشکیل می‌دهند. به این توده‌ها گره‌های تیروئیدی می‌گویند.
در بیشتر موارد پاسخ منفی است و شما نمی‌توانید آنها را احساس کنید. تعداد کمی از آنها سرطانی هستند (از هر ده گره یک گره سرطانی است). ندول‌های خوش‌خیم یا غیرسرطانی بسیار شایع هستند. اگر گره‌ها سرطانی نباشند احتمالاً نیازی به درمان ندارند. تنها کافی است تحت مراقبت پزشک قرار بگیرند تا از رشد آنها جلوگیری شود تا مشکلی ایجاد نکنند. گاهی رشد بیش‌ازحد غده‌های تیروئید باعث سختی در تنفس هم می‌شود که می‌تواند مشکل‌ساز شود.
گره‌های خوش‌خیم یا غیرسرطانی بسیار رایج هستند و انواع مختلفی دارند. انواع گره‌های خوش‌خیم به شرح زیر است:
گره‌های سمی: این گره‌های بیش‌ازحد هورمون تیروئید تولید می‌کنند که منجر به پرکاری تیروئید و افزایش سوخت‌وساز بدن می‌شود.
گواتر: گواتر چندین گره دارد و می‌تواند باعث ایجاد فشار بر ساختارهای دیگر و افزایش سوخت‌وساز بدن شود.
کیست‌های تیروئیدی: این کیست‌ها پر از مایعات مختلف هستند و ممکن است بعد از آسیب‌های مختلف به‌وجود آیند.
گره‌های تیروئیدی معمولاً علائمی ندارند اما بزرگ‌شدن آنها ممکن است باعث شرایط زیر شود:
* مشکل در نفس‌کشیدن
* مشکل در بلع غذا
* گرفتگی یا تغییر صدا
* احساس غلغلک در گلو
وقتی یک گره باعث فعالیت زیاد غده تیروئید می‌شود ممکن است علائم زیر در شخص ظاهر شود:
* کاهش وزن
* ضعف عضلانی
* اضطراب
* عدم تحمل گرما
* تپش قلب
* استخوان‌های ضعیف
گاهی اوقات افرادی که گره تیروئیدی دارند، هورمون تیروئید کمی تولید می‌کنند. در این صورت این افراد علائم کم‌کاری تیروئید را تجربه می‌کنند. این علائم عبارت‌اند از:
* خستگی
* حساسیت به سرما
* یبوست
* افزایش وزن
* خشکی پوست
* پف‌کردن صورت
* گرفتگی صدا
* ضعف عضلانی
* کلسترول بالا
* درد، تورم و یا سفتی مفاصل
* نازکی مو
* افسردگی
* ضعیف‌شدن حافظه
ایجاد گره‌های تیروئیدی دلیل مشخصی ندارد. شرایط مختلفی باعث ایجاد گره‌های تیروئیدی می‌شوند. در ادامه به بررسی این شرایط می‌پردازیم.
این بیماری یک التهاب مزمن تیروئیدی است. شایع‌ترین نوع این بیماری تیروئیدیت هاشیموتو است که به دلیل نوعی بیماری خودایمنی به وجود می‌آید. این بیماری باعث کم‌کاری تیروئید می‌شود. از علائم این بیماری می‌توان به افزایش وزن، افسردگی، شیدایی (مینیا)، خواب‌رفتگی اندام‌ها، کوفتگی، حساسیت به گرما و سرما، یبوست، افزایش کلسترول، کاهش قندخون و … اشاره کرد.
ید یکی از مواد معدنی مهم در بدن و عضوی کلیدی از هورمون تیروئید است. ید عنصری مهم برای رشد مغز است. رژیم غذایی باید به‌اندازه کافی ید داشته باشد زیرا کمبود ید باعث ایجاد گره‌های تیروئیدی می‌شود. کمبودید همچنین باعث آسیب‌های مغزی و اختلال یادگیری بخصوص در زنان باردار می‌شود.
آدنوم یک غده خوش‌خیم در تیروئید است که بر اثر رشد بیش‌از اندازه بافت تیروئید به وجود می‌آید. آدنوم تیروئیدی گاهی هیچ علامت ظاهری ندارد و گاهی هم می‌تواند باعث پرکاری تیروئید شود که در این صورت به آن آدنوم سمی تیروئید هم می‌گویند.
گاهی اوقات گره‌های تیروئیدی می‌توانند سرطانی شوند. سرطان تیروئید بر اثر رشد بی‌رویه سلول‌های تیروئید ایجاد می‌شوند. این نوع سرطان بیشتر در جوانان و افراد میان‌سال شایع است و بیشتر مبتلایان زنان هستند. در صورت تشخیص و درمان به‌موقع این سرطان به‌طور کامل از بین می‌رود.
همان‌طور که گفته شد این گره‌ها بسیار رایج بوده و در بسیاری از موارد علائمی ندارد و افراد بعد از ۶۰ سالگی به آن مبتلا می‌شوند. اندازه آنها معمولاً بسیار کوچک است و فقط پزشک در هنگام معاینه یا با کمک سونوگرافی به حضور آن پی خواهد برد. باوجوداین، شرایط زیر می‌تواند گره‌های تیروئیدی را خطرساز کند:
* رژیم غذایی بدون ید
* زن بودن
* افزایش سن
* سابقه در معرض تشعشع بودن
* سابقه گواتر
* قومیت آسیایی
* سابقه خانوادگی بیماری یا سرطان تیروئید
بعضی از این گره‌ها با چشم قابل‌تشخیص است و پزشک بعد از معاینه گردن متوجه علامت غیرطبیعی خواهد شد. پزشک همچنین ممکن است سوالاتی در مورد سوابق پزشکی و خانوادگی شما بپرسد. ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق‌تر و اطلاع از سرطانی بودن یا نبودن آن آزمایشاتی را تجویز کند.
این آزمایشات عبارت‌اند از آزمایش تیروئید، سونوگرافی، بیوپسی و اسکن تیروئید. آزمایش خون تیروئید شامل فاکتورهای مخنلفی مانند آزمایش TSH، T3، T4، Free T3 و Free T4 می‌شود.همچنین گره‌های تیروئیدی را می‌توان در خانه و به کمک یک آینه تشخیص داد. روبروی آینه قرار بگیرید و گردن خود را کمی بالا ببرید تا بتوانید تمام آن را ببینید.
در این حالت مقداری آب بنوشید یا آب دهان خود را قورت دهید. حنجره شما به بالا حرکت کرده و غده تیروئید شما به‌وضوح قابل‌مشاهده است. وقتی که آب را می‌بلعید به دنبال نشانه برجستگی، عارضه یا تورم در گردن باشید. برای بالا بردن دقت این کار را چند بار تکرار کنید. در صورت مشاهده هرگونه علامت غیرطبیعی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
برای درمان و تشخیص گره‌های تیروئیدی باید به پزشک متخصص غدد مراجعه کرد. وقتی گره‌های تیروئیدی غیرسرطانی باشند روند درمانی می‌تواند به‌صورت انتظار هوشمندانه و یا هورمون تراپی باشد. وقتی گره‌های تیروئیدی باعث پرکاری تیروئید شوند گزینه‌های درمان می‌تواند شامل ید درمانی، داروهای ضد تیروئید، داروهای بتا بلاکر و جراحی باشد.
اگر گره‌های تیروئیدی بدخیم و سرطانی باشند، باید به‌وسیله جراحی برداشته شوند. پزشک ممکن است قسمتی از غده یا تمام آن را از بدن شما خارج کند. گاهی بعد از انجام جراحی هم ید درمانی، پرتودرمانی و یا شیمی‌درمانی تجویز می‌شود. حتی بعد از جراحی و برداشتن غده تیروئید هم باید به‌طور منظم با پزشک خود در ارتباط باشید و روند درمانی خود را ادامه دهید.
برای انجام انواع آزمایشات تیروئیدی می‌توانید از خدمات آزمایش خون در محل هومکا استفاده کنید. شما می‌توانید با یا بدون نسخه پزشک درخواست آزمایش خود را ثبت کنید. اگر نسخه پزشک ندارید می‌توانید در هنگام ثبت درخواست، گزینه درخواست مشاوره و تجویز نسخه را انتخاب کنید. با انتخاب این گزینه پزشک با توجه به شرایط و علائم شما آزمایش‌های لازم را تجویز می‌نماید.
همچنین می‌توانید با انتخاب گزینه درخواست تفسیر آزمایش خون، بعد از آماده شدن نتیجه آزمایش، تفسیر آن را توسط پزشک داشته باشید. برای ثبت درخواست خود می‌توانید به وب‌سایت هومکا مراجعه کنید. راه دیگر برای ثبت درخواست تماس با شماره ۹۱۰۲۵۵۹۵-۰۲۱ است.
